Health Plan Categories là gì?

17

Danh mục chương trình sức khỏe là gì

Các danh mục chương trình sức khỏe đề cập đến bốn loại chương trình bảo hiểm sức khỏe được phân biệt dựa trên tỷ lệ phần trăm chi phí chăm sóc sức khỏe trung bình mà chương trình sẽ thanh toán. Tại Hoa Kỳ, các gói bảo hiểm sức khỏe được cung cấp theo bốn cấp độ tính toán: Đồng, Bạc, Vàng và Bạch kim. Mức xác định số lượng chi phí mà mỗi loại kế hoạch bao gồm.

Tóm tắt ý kiến chính

  • Tại Hoa Kỳ, các gói bảo hiểm sức khỏe được cung cấp theo bốn cấp độ tính toán: Đồng, Bạc, Vàng và Bạch kim.
  • Các gói Vàng và Bạch kim trung bình trả nhiều hơn cho các chi phí chăm sóc sức khỏe, trong khi các gói Bạc và Đồng trả ít hơn.
  • Bảo hiểm thảm họa có sẵn cho những người dưới 30 tuổi hoặc những người ở mọi lứa tuổi đủ điều kiện để được miễn trừ khó khăn.

Tìm hiểu các danh mục chương trình sức khỏe

Giá trị tính toán càng cao (tức là Vàng và Bạch kim), danh mục chương trình sức khỏe đó sẽ trả trung bình nhiều hơn cho các chi phí chăm sóc sức khỏe. Giá trị tính toán càng thấp (Đồng và Bạc), danh mục chương trình sức khỏe đó sẽ trả càng ít. Các giá trị tính toán điển hình cho bốn cấp bảo hiểm là:

  • Đồng = 60 phần trăm
  • Bạc = 70 phần trăm
  • Vàng = 80 phần trăm
  • Bạch kim = 90 phần trăm

Tất cả các chương trình đều bao gồm cùng một nhóm các lợi ích sức khỏe thiết yếu. Bởi vì mỗi chương trình khác nhau về khoản khấu trừ, khoản đồng thanh toán và số tiền đồng bảo hiểm, phần chi phí của bạn có thể ở dạng khoản khấu trừ lớn với số tiền đồng bảo hiểm thấp (ví dụ: khoản khấu trừ 4.000 đô la với 10 phần trăm đồng bảo hiểm) hoặc khoản khấu trừ nhỏ với mức cao đồng bảo hiểm (chẳng hạn như khoản khấu trừ 1.500 đô la với 30 phần trăm đồng bảo hiểm).

Với tất cả các chương trình sức khỏe, người tiêu dùng phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho dù họ có sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe hay không. Phí bảo hiểm thường cao hơn đối với các chương trình thanh toán nhiều chi phí y tế hơn khi bạn nhận dịch vụ chăm sóc, chẳng hạn như các chương trình Vàng và Bạch kim. Nhìn chung, phí bảo hiểm cũng cao hơn đối với các gói có khoản khấu trừ thấp hơn và số tiền bảo hiểm thấp hơn.

Ngoài bốn cấp bảo hiểm bằng kim loại, mức độ thảm khốc dành cho những người dưới 30 tuổi và một số người trên 30 tuổi được miễn trừ khó khăn dựa trên thu nhập và các trường hợp khác có thể khiến họ không nhận được Đồng, Bạc, Vàng hoặc Gói bạch kim.

Có 14 lý do mà ai đó có thể được miễn trừ hoàn cảnh khó khăn, bao gồm cả việc trở thành người vô gia cư; bị thiệt hại tài sản đáng kể do hỏa hoạn, lũ lụt hoặc thiên tai khác; và nộp đơn phá sản trong ba năm qua.

So sánh các danh mục chương trình sức khỏe

Đồng

  • Phí bảo hiểm hàng tháng thấp nhất
  • Chi phí cao nhất khi bạn cần chăm sóc
  • Các khoản khấu trừ của chương trình đồng có thể lên tới hàng nghìn đô la một năm.
  • Lựa chọn tốt nếu: Bạn muốn một cách chi phí thấp để bảo vệ mình khỏi các tình huống y tế trong trường hợp xấu nhất, như ốm đau hoặc thương tích nghiêm trọng. Phí bảo hiểm hàng tháng của bạn sẽ thấp, nhưng bạn sẽ phải tự trả cho hầu hết các dịch vụ chăm sóc định kỳ .

Bạc

  • Phí bảo hiểm hàng tháng vừa phải
  • Chi phí vừa phải khi bạn cần chăm sóc
  • Các khoản khấu trừ bằng Bạc thường thấp hơn so với các gói Đồng.
  • Lựa chọn tốt nếu: Bạn đủ điều kiện nhận “tiết kiệm thêm” —hoặc, nếu không, nếu bạn sẵn sàng trả phí bảo hiểm hàng tháng cao hơn một chút so với mức Đồng để được chi trả nhiều hơn các dịch vụ chăm sóc định kỳ của mình .

Vàng

  • Phí bảo hiểm hàng tháng cao
  • Chi phí thấp khi bạn cần chăm sóc
  • Các khoản khấu trừ thường thấp.
  • Lựa chọn tốt nếu: Bạn sẵn sàng trả nhiều hơn mỗi tháng để được trang trải nhiều chi phí hơn khi bạn được điều trị y tế. Nếu bạn sử dụng nhiều cẩn thận, gói Vàng có thể là một giá trị tốt .

Bạch kim

  • Phí bảo hiểm hàng tháng cao nhất
  • Chi phí thấp nhất khi bạn được chăm sóc
  • Các khoản khấu trừ rất thấp, có nghĩa là gói của bạn bắt đầu thanh toán phần của mình sớm hơn so với các loại gói khác.
  • Lựa chọn tốt nếu: Bạn thường sử dụng nhiều dịch vụ chăm sóc và sẵn sàng trả phí bảo hiểm hàng tháng cao, biết rằng gần như tất cả các chi phí khác sẽ được chi trả .

Nguồn tham khảo: investmentopedia