Saturday, July 2, 2022

Creating liberating content

Tại sao nên đầu...

Tại sao chúng ta nên đầu tư tài chính? trước khi giải quyết...

Branch Office là gì?

Văn phòng chi nhánh là gì? Văn phòng chi nhánh là một địa điểm,...

Roy’s Safety-First Criterion (SFRatio)...

Tiêu chí An toàn-Trên hết của Roy - SFRatio là gì? Tiêu...

Martial Law là gì?

Thiết quân luật là gì? Thiết quân luật là luật do quân...

Group Health Insurance là gì?

Chương trình Bảo hiểm Y tế Nhóm là gì?

Nhóm các chương trình bảo hiểm sức khỏe cung cấp bảo hiểm cho một nhóm thành viên, thường bao gồm các nhân viên của công ty hoặc các thành viên của một tổ chức. Các thành viên sức khỏe của nhóm thường nhận được bảo hiểm với chi phí thấp hơn vì rủi ro của công ty bảo hiểm nằm trong nhóm các chủ hợp đồng. Có những kế hoạch như vậy ở cả Hoa Kỳ và Canada.

Tóm tắt ý kiến chính

  • Các thành viên trong nhóm nhận được bảo hiểm với chi phí giảm vì rủi ro của công ty bảo hiểm nằm trong nhóm các chủ hợp đồng.
  • Các kế hoạch thường yêu cầu ít nhất 70% sự tham gia vào kế hoạch để có hiệu lực.
  • Phí bảo hiểm được phân chia giữa tổ chức và các thành viên, và bảo hiểm có thể được mở rộng cho gia đình thành viên và / hoặc những người phụ thuộc khác với một khoản phụ phí.
  • Người sử dụng lao động có thể được hưởng các lợi ích thuế thuận lợi khi cung cấp bảo hiểm sức khỏe nhóm cho nhân viên của họ.

Cách thức hoạt động của Bảo hiểm sức khỏe nhóm

Các kế hoạch bảo hiểm sức khỏe nhóm được các công ty và tổ chức mua và sau đó cung cấp cho các thành viên hoặc nhân viên của họ. Các gói chỉ có thể được mua theo nhóm, có nghĩa là các cá nhân không thể mua bảo hiểm thông qua các gói này. Các kế hoạch thường yêu cầu ít nhất 70% sự tham gia vào kế hoạch để có hiệu lực. Do có nhiều điểm khác biệt — công ty bảo hiểm, loại chương trình, chi phí, và các điều khoản và điều kiện — giữa các chương trình, không có hai chương trình nào giống nhau.

Các kế hoạch nhóm không thể được mua bởi các cá nhân và yêu cầu ít nhất 70% sự tham gia của các thành viên trong nhóm.

Khi tổ chức chọn một kế hoạch, các thành viên trong nhóm được cung cấp tùy chọn để chấp nhận hoặc từ chối bảo hiểm. Trong một số khu vực nhất định, các gói có thể có nhiều cấp độ, trong đó các bên được bảo hiểm có quyền lựa chọn bảo hiểm cơ bản hoặc bảo hiểm nâng cao với các tiện ích bổ sung. Phí bảo hiểm được phân chia giữa tổ chức và các thành viên dựa trên kế hoạch. Bảo hiểm y tế cũng có thể được mở rộng cho gia đình trực tiếp và / hoặc những người phụ thuộc khác của các thành viên trong nhóm với một khoản phụ phí.

Chi phí của bảo hiểm sức khỏe nhóm thường thấp hơn nhiều so với các kế hoạch cá nhân vì rủi ro xảy ra trên một số lượng người cao hơn. Nói một cách đơn giản, loại bảo hiểm này rẻ hơn và hợp lý hơn so với các gói cá nhân hiện có trên thị trường vì có nhiều người mua hơn.

Lịch sử của Bảo hiểm Y tế Nhóm

Bảo hiểm sức khỏe nhóm ở Hoa Kỳ có nguồn gốc từ thế kỷ 20. Ý tưởng về việc đưa tin tập thể lần đầu tiên được đưa vào thảo luận công khai trong Chiến tranh thế giới thứ nhất và cuộc Đại suy thoái. Những người lính chiến đấu trong Thế chiến thứ nhất đã nhận được bảo hiểm thông qua Đạo luật Bảo hiểm Rủi ro Chiến tranh, mà Quốc hội sau đó đã mở rộng để bảo hiểm cho những người phụ thuộc của quân nhân. Vào những năm 1920, chi phí chăm sóc sức khỏe tăng đến mức vượt quá khả năng chi trả của hầu hết người tiêu dùng.

Cuộc Đại suy thoái đã làm trầm trọng thêm vấn đề này, nhưng sự phản kháng từ Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ và ngành bảo hiểm nhân thọ đã đánh bại một số nỗ lực thiết lập bất kỳ hình thức nào của hệ thống bảo hiểm y tế quốc gia. Sự phản đối này sẽ vẫn còn mạnh mẽ cho đến thế kỷ 21.

Các kế hoạch bảo hiểm sức khỏe theo nhóm do người sử dụng lao động tài trợ lần đầu tiên xuất hiện vào những năm 1940 như một cách để người sử dụng lao động thu hút nhân viên khi luật thời chiến quy định mức lương giảm. Đây là một lợi ích miễn thuế phổ biến mà các nhà tuyển dụng tiếp tục cung cấp sau khi chiến tranh kết thúc, nhưng nó không đáp ứng được nhu cầu của những người về hưu và những người trưởng thành không đi làm khác. Những nỗ lực của liên bang nhằm cung cấp bảo hiểm cho những nhóm đó đã dẫn đến Tu chính án An sinh Xã hội năm 1965, đặt nền móng cho Medicare và Medicaid.

Lợi ích của Gói Bảo hiểm Y tế Nhóm

Ưu điểm chính của kế hoạch nhóm là nó phân tán rủi ro trên một nhóm các cá nhân được bảo hiểm. Điều này mang lại lợi ích cho các thành viên trong nhóm bằng cách giữ cho phí bảo hiểm ở mức thấp và các công ty bảo hiểm có thể quản lý rủi ro tốt hơn khi họ có ý tưởng rõ ràng hơn về những người mà họ đang bảo hiểm. Các công ty bảo hiểm có thể kiểm soát chi phí nhiều hơn nữa thông qua các tổ chức duy trì sức khỏe (HMO), trong đó các nhà cung cấp ký hợp đồng với các công ty bảo hiểm để cung cấp dịch vụ chăm sóc cho các thành viên.

Mô hình HMO có xu hướng giữ chi phí thấp, với chi phí hạn chế về tính linh hoạt của dịch vụ chăm sóc dành cho các cá nhân. Các tổ chức nhà cung cấp ưu tiên (PPO) cung cấp cho bệnh nhân sự lựa chọn bác sĩ nhiều hơn và khả năng tiếp cận các bác sĩ chuyên khoa dễ dàng hơn nhưng có xu hướng tính phí bảo hiểm cao hơn so với HMO.

49,6%

Phần trăm dân số Hoa Kỳ được bảo hiểm y tế theo nhóm.

Phần lớn các chương trình bảo hiểm sức khỏe theo nhóm là các chương trình phúc lợi do người sử dụng lao động tài trợ. Tuy nhiên, có thể mua bảo hiểm nhóm thông qua một hiệp hội hoặc các tổ chức khác. Ví dụ về các kế hoạch như vậy bao gồm các kế hoạch được cung cấp bởi Hiệp hội Người về hưu Hoa Kỳ (AARP), Liên minh những người làm nghề tự do và các câu lạc bộ thành viên bán buôn.

Các lựa chọn bảo hiểm cho cá nhân không được bảo hiểm

Không phải ai cũng được bảo hiểm sức khỏe theo nhóm. Trong nhiều thập kỷ, những người không có bảo hiểm này buộc phải tự chịu chi phí chăm sóc sức khỏe. Nhưng điều đó đã thay đổi.

Các chương trình bảo hiểm sức khỏe do chính phủ tài trợ tiếp tục cung cấp dịch vụ chăm sóc cho những người không thuộc các chương trình bảo hiểm sức khỏe nhóm do chủ nhân tài trợ. Khi chi tiêu cho y tế quốc gia đã vượt 17,7% tổng sản phẩm quốc nội (GDP), Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) năm 2010 đã thay thế quy định bắt buộc trên toàn quốc là mỗi người đóng thuế phải tham gia một kế hoạch nhóm cho loại giải pháp chi trả một lần đã vấp phải sự phản đối gay gắt kể từ những năm 1930. Theo dữ liệu của chính phủ, khoảng 23 triệu người Mỹ đang tận dụng bảo hiểm y tế theo ACA, theo bộ số gần đây nhất từ năm 2019.

Dưới thời chính quyền Obama, những người vẫn chưa có bảo hiểm theo ACA được yêu cầu đóng bảo hiểm y tế. Điều này đã bị chính quyền Trump bãi bỏ, tuyên bố rằng họ trừng phạt mọi người một cách không cần thiết.

Ví dụ về Bảo hiểm sức khỏe nhóm

United Healthcare, một bộ phận của UnitedHealth Group (UHC), là một trong những công ty bảo hiểm sức khỏe lớn nhất quốc gia. Nó cung cấp một bữa tiệc tự chọn về các lựa chọn bảo hiểm y tế theo nhóm cho tất cả các loại hình kinh doanh. Bao gồm các kế hoạch y tế và chuyên khoa, các kế hoạch bổ sung, chẳng hạn như nha khoa, nhãn khoa và dược phẩm.

Các kế hoạch kinh doanh nhỏ có sẵn ở hầu hết các tiểu bang cho các công ty có từ 1 đến 99 nhân viên. Ngoài các chương trình độc quyền của mình, United Healthcare còn cung cấp các lựa chọn thị trường được liên bang tài trợ — Tùy chọn Sức khỏe Doanh nghiệp Nhỏ (SHOP) – cho các doanh nghiệp nhỏ. Đổi lại, một số chủ lao động đủ điều kiện nhận Tín dụng Thuế Doanh nghiệp Nhỏ tạm thời lên đến 50%.

Các doanh nghiệp vừa phải, với từ 100 đến 2.999 nhân viên, có sẵn nhiều tùy chọn khác nhau, bao gồm cả gói. Các doanh nghiệp lớn, có từ 3.000 nhân viên trở lên, đủ điều kiện là tài khoản quốc gia, có nhiều dịch vụ và tính năng chăm sóc sức khỏe hơn, bao gồm khả năng tùy chỉnh các dịch vụ của chương trình.

Câu hỏi thường gặp về sức khỏe nhóm

Kế hoạch Sức khỏe Nhóm là gì?

Các chương trình sức khỏe nhóm là các chương trình do người sử dụng lao động hoặc nhóm tài trợ để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các thành viên và gia đình của họ. Loại phổ biến nhất của chương trình sức khỏe nhóm là bảo hiểm sức khỏe nhóm, là bảo hiểm sức khỏe được mở rộng cho các thành viên, chẳng hạn như nhân viên của một công ty hoặc các thành viên của một tổ chức.

Hợp tác xã sức khỏe nhóm là gì?

Hợp tác sức khỏe nhóm, còn được gọi là bảo hiểm lẫn nhau, là một chương trình bảo hiểm sức khỏe thuộc sở hữu của các thành viên được bảo hiểm. Bảo hiểm được cung cấp với chi phí giảm và những gì họ thu được từ các thành viên dựa trên các yêu cầu đã thanh toán. Chi phí chăm sóc được phân bổ trên toàn bộ dân số được bảo hiểm.

Bạn Cần Bao nhiêu Nhân viên để Đủ Điều kiện Nhận Bảo hiểm Y tế Nhóm?

Nhiều công ty bảo hiểm sức khỏe nhóm đưa ra kế hoạch cho các công ty có một hoặc nhiều nhân viên. Tuy nhiên, loại kế hoạch có sẵn có thể thay đổi tùy theo quy mô của doanh nghiệp. Ví dụ: United Healthcare cung cấp các kế hoạch khác nhau cho các doanh nghiệp nhỏ với 1-99 nhân viên, các doanh nghiệp vừa với 100-2,999 và các nhà tuyển dụng lớn với 3.000 nhân viên trở lên.

Quyền lợi Bảo hiểm Y tế Nhóm là gì?

Các chương trình bảo hiểm sức khỏe nhóm cung cấp bảo hiểm y tế cho các thành viên của một tổ chức hoặc nhân viên của một công ty. Họ cũng có thể cung cấp các chương trình sức khỏe bổ sung — chẳng hạn như nha khoa, thị lực và dược — riêng lẻ hoặc theo gói. Rủi ro lan rộng trên toàn bộ dân số được bảo hiểm, điều này cho phép doanh nghiệp bảo hiểm tính phí bảo hiểm thấp. Và các thành viên được hưởng bảo hiểm chi phí thấp, bảo vệ họ khỏi những chi phí không mong muốn phát sinh từ các sự kiện y tế.

Chi phí Bảo hiểm Y tế Nhóm Bao nhiêu?

Chính sách bảo hiểm sức khỏe nhóm trung bình có chi phí hơn $ 7.400 cho một cá nhân hàng năm, với người sử dụng lao động trả khoảng 80% và nhân viên trả phần chênh lệch. Bảo hiểm gia đình trung bình hơn $ 21,000 một chút.

Điểm mấu chốt

Các chương trình bảo hiểm sức khỏe theo nhóm là một trong những loại chương trình bảo hiểm sức khỏe hợp lý nhất hiện có. Bởi vì rủi ro được phân tán giữa những người được bảo hiểm, phí bảo hiểm thấp hơn đáng kể so với các gói bảo hiểm sức khỏe cá nhân truyền thống. Điều này có thể thực hiện được vì công ty bảo hiểm chịu ít rủi ro hơn khi có nhiều người tham gia vào chương trình. Đối với những nhân viên thông thường sẽ không có khả năng mua bảo hiểm sức khỏe cá nhân, đó là một lợi ích hấp dẫn.

Nguồn tham khảo: investmentopedia

Get notified whenever we post something new!

spot_img

Create a website from scratch

Just drag and drop elements in a page to get started with Newspaper Theme.

Continue reading

Tại sao nên đầu tư tài chính?

Tại sao chúng ta nên đầu tư tài chính? trước khi giải quyết câu hỏi trên, chúng ta hãy hiểu điều gì sẽ xảy ra nếu một người chọn không đầu tư. Giả sử bạn kiếm được 50.000 đồng...

Branch Office là gì?

Văn phòng chi nhánh là gì? Văn phòng chi nhánh là một địa điểm, không phải là văn phòng chính, nơi tiến hành hoạt động kinh doanh. Hầu hết các văn phòng chi nhánh bao gồm các bộ phận nhỏ...

Roy’s Safety-First Criterion (SFRatio) Definition là gì?

Tiêu chí An toàn-Trên hết của Roy - SFRatio là gì? Tiêu chí an toàn trên hết của Roy, còn được gọi là SFRatio, là một cách tiếp cận các quyết định đầu tư đặt ra mức lợi...

Enjoy exclusive access to all of our content

Get an online subscription and you can unlock any article you come across.